{"id":24921,"date":"2000-07-01T00:00:00","date_gmt":"2000-07-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/192.168.1.157\/istmo\/?p=24921"},"modified":"2000-07-01T00:00:00","modified_gmt":"2000-07-01T00:00:00","slug":"certificado_de_calidad_para_la_vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dim-id.com\/pruebaentradas2023\/2000\/07\/01\/certificado_de_calidad_para_la_vida\/","title":{"rendered":"\u00bfCertificado de calidad para la vida?"},"content":{"rendered":"<button class=\"simplefavorite-button has-count\" data-postid=\"24921\" data-siteid=\"1\" data-groupid=\"1\" data-favoritecount=\"0\" style=\"\">Leer despu\u00e9s <i class=\"sf-icon-star-empty\"><\/i><span class=\"simplefavorite-button-count\" style=\"\">0<\/span><\/button><body><p>Considerar una vida con o sin calidad en el mundo actual, parece dar carta de autorizaci\u00f3n a diferentes alternativas, entre ellas, la vida y la muerte; por ello, esta clasificaci\u00f3n se liga al concepto de eutanasia. Y aunque \u00e9sta siempre ha existido, hoy toma un giro peligroso present\u00e1ndose como alternativa intelectual positiva, adem\u00e1s de apoyarse en algunas instancias legales de despenalizaci\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 fundamenta a esta posici\u00f3n?<br>\nUna multiplicidad de factores promueven cambios en la consideraci\u00f3n del orden \u00e9tico, social, legal y econ\u00f3mico de la vida humana. Por una parte, se aduce que la \u00abvida de calidad\u00bb s\u00f3lo lo es si permite el bienestar de la persona (considerado como la posibilidad de obtener el mayor placer y el menor sufrimiento). Un factor decisivo es la productividad. El productivo econ\u00f3micamente es socialmente aceptado; el discapacitado no s\u00f3lo no es \u00abproductivo\u00bb, sino que se aleja del concepto de \u00abperfecci\u00f3n\u00bb que har\u00eda \u00abmejor\u00bb a la sociedad. En este contexto, si no se puede obtener bienestar ni competir en el plano del \u00e9xito econ\u00f3mico, la vida no tiene calidad, y por tanto, \u00abpor fines humanitarios\u00bb y para evitar el sufrimiento, mejor ser\u00eda eliminar a la persona. El fundamento filos\u00f3fico que sostiene esta postura, es netamente sociobiologista y utilitarista.<br>\nDesde la perspectiva del Derecho, algunas legislaciones consideran que el individuo, cuando es legalmente competente, es aut\u00f3nomo para decidir sobre su cuerpo y su vida, y por ello aceptan la eutanasia como representaci\u00f3n de libertad y autonom\u00eda. La obligatoriedad de aplicaci\u00f3n de la Declaraci\u00f3n de los Derechos Humanos de la ONU, tendr\u00eda entonces como l\u00edmite la libertad individual. Esta fundamentaci\u00f3n filos\u00f3fica es la liberal radical.<br>\nLa vida es un derecho humano intr\u00ednseco que no debe confundirse con un derecho otorgado por humanos. Por ello, el Estado no puede anular el derecho a la vida, s\u00f3lo reconocerlo y tutelarlo, pero no tiene poder de conferirlo o negarlo.<br>\nLas ciencias econ\u00f3micas tambi\u00e9n repercuten en el concepto de calidad de vida en el mundo m\u00e9dico ya que, a partir de la crisis econ\u00f3mica mundial de los sesenta, se buscan nuevas alternativas de soluci\u00f3n al problema de los altos costos de atenci\u00f3n; l\u00f3gicamente, por ser de \u00edndole econ\u00f3mico, el inter\u00e9s se acent\u00faa en esta ciencia.<br>\nEn 1971, John Rawls publica su libro Teor\u00eda de la justicia, defini\u00e9ndola en t\u00e9rminos de equidad. No se basa en una premisa filos\u00f3fica, sino sociopol\u00edtica; por ello su tesis ha sido tan bien aceptada en los c\u00edrculos administrativos y constituye la base de numerosos planes de desarrollo. Sin embargo, aunque esta propuesta es de inter\u00e9s, la Medicina se basa en el principio de beneficencia. Actualmente, el debate surge de la conciliaci\u00f3n entre estas dos propuestas \u201eoequidad y beneficiencia\u201eo, en ocasiones, antag\u00f3nicas.<br>\n<strong>\u00bfC\u00d3MO ACTUAR CON BASE EN UN CONCEPTO INDEFINIBLE?<\/strong><br>\nEl problema es importante porque el concepto de calidad de vida es est\u00e1tico y, en cambio, la vida donde se plasma la calidad es un proceso din\u00e1mico, un concepto subjetivo no determinado por un factor reconocible y obligatorio. Por ejemplo, si consideramos la escala de Maslow, deducimos que no es posible lograr la autorrealizaci\u00f3n si antes no se satisfacen las necesidades biol\u00f3gicas, de relaci\u00f3n y socializaci\u00f3n. El concepto suena bien, pero funciona mal: en la pr\u00e1ctica, hay quienes no poseen un m\u00ednimo de satisfacci\u00f3n biol\u00f3gica ll\u00e1mese salud o bienestar f\u00edsico y que son capaces de encontrar un sentido de vida que las conserva, aun en esas precarias circunstancias, en constante lucha y esperanza; es el caso de situaciones l\u00edmites como guerras, hambrunas y enfermedades terminales. En cambio, cada vez existen m\u00e1s personas que poseen bienes f\u00edsicos y materiales en abundancia, algunos con una realizaci\u00f3n laboral envidiable, que sienten un hast\u00edo de la vida que los lleva a recurrir a las drogas o al suicidio.<br>\nEntonces, \u00bfqui\u00e9n tiene calidad de vida? En primera instancia, por su indefinici\u00f3n objetiva, es peligroso reglamentar legalmente este concepto, \u00bfqui\u00e9n podr\u00eda juzgar externamente tal calidad, si ni siquiera la misma persona puede definirla con exactitud? Adem\u00e1s, la vida como proceso es cambiante por definici\u00f3n. Las condiciones que en un momento se consideran sin calidad de vida pueden cambiar en un per\u00edodo pr\u00f3ximo, y quien posee todas las caracter\u00edsticas de calidad puede perderlas de igual forma. En la vida no hay nada definitivo; todo puede ser modificado a excepci\u00f3n de la muerte, pero como \u00e9sta es inmutable, no se aplica a un proceso mutable como el de la existencia.<br>\nUn par\u00e1metro importante sobre la determinaci\u00f3n de calidad de vida es la existencia del dolor. Actualmente no existe dolor que, por lo menos, no pueda atenuarse; la raz\u00f3n de la eutanasia en funci\u00f3n de la presencia de \u00abdolores insoportables\u00bb ha sido ya superada.<br>\nEn sus avances, la Medicina ha rebasado grandes expectativas: numerosos pacientes que anta\u00f1o hubieran fallecido, se encuentran vivos con una variable calidad de vida; la esperanza de vida rebasa los setenta a\u00f1os y las enfermedades degenerativas e incapacitantes ahora tienen gran repercusi\u00f3n social; muchos ni\u00f1os con deficiencias tambi\u00e9n sobreviven y es posible rehabilitarlos en forma temprana, reincorpor\u00e1ndolos a la vida social y, en ocasiones, productiva.<\/p>\n<p class=\"subtit\"><strong>F\u00d3RMULA ERR\u00d3NEA: PERFECCI\u00d3N = VALOR<\/strong><\/p>\n<p>Nuestra sociedad busca la excelencia, perfecci\u00f3n y calidad. Presionada por los incre\u00edbles avances tecnol\u00f3gicos, pide a sus miembros incorporarse a la sociedad \u00abperfecta\u00bb. Desde hace 20 a\u00f1os, en el ambiente laboral surgen conceptos de calidad total, desarrollo humano de excelencia, realizaci\u00f3n personal, liderazgo, excelencia personal\u2026 muchos de ellos buscan una perfecci\u00f3n individual enfocada al \u00e9xito profesional. Cada \u00e9poca posee sus propios retos; en nuestra sociedad, uno es la reconciliaci\u00f3n entre perfecci\u00f3n y valor. Seg\u00fan este criterio, s\u00f3lo tendr\u00edan utilidad o m\u00e9rito los seres perfectos, y se crear\u00eda una escala de valor d\u00f3nde a mayor imperfecci\u00f3n menor valor. El criterio ser\u00eda principalmente el \u00e9xito econ\u00f3mico o alguna esfera de poder.<br>\nA trav\u00e9s de la historia se constata que la clasificaci\u00f3n de seres humanos es peligrosa, porque depende de qui\u00e9n otorgue los par\u00e1metros de valor, y ante ello y el eventual cambio de par\u00e1metro, cada uno ser\u00e1 calificado o descalificado en relaci\u00f3n con los clasificadores dominantes. Se vuelve, pues, un juego de poder, un juego sociobiol\u00f3gico donde existen fuertes y d\u00e9biles, poderosos y sojuzgados; una aleg\u00f3rica ley de la selva donde todo se justifica, pues solamente se deber\u00e1 encontrar el grupo poderoso que lo justifique.<br>\nEl m\u00e9todo de la tecnolog\u00eda parte de la clasificaci\u00f3n de los hechos. Como extensi\u00f3n a este proceso, el pensamiento actual tiende a clasificar, encajonar y especificar cada elemento, de ah\u00ed que siempre desee f\u00f3rmulas y \u00abrecetas breves\u00bb de las conductas y los hechos. Lo apreciamos en los medios de comunicaci\u00f3n: \u00ab10 pasos sencillos para lograr la felicidad\u00bb, \u00abC\u00f3mo ser millonario en tres lecciones\u00bb, \u00abAdi\u00f3s al c\u00e1ncer consumiendo ajo y cebolla\u00bb, etc\u00e9tera. Las personas invierten tanto tiempo en el uso de la tecnolog\u00eda, que no tienen tiempo para la reflexi\u00f3n, encasillan sus problemas existenciales en una serie de \u00abpasos breves\u00bb que aplicar\u00e1n como si fuera un manual del usuario.<br>\n<strong>\u00bfCON QU\u00c9 ESCALA CLASIFICO A LAS PERSONAS?<\/strong><br>\nPero, \u00bfy la persona? No es clasificable porque no es un producto acabado, nunca termina de perfeccionarse. Como premisa, es inclasificable y no podr\u00edamos decidir en qu\u00e9 parte de una \u00abescala de valor\u00bb podr\u00edamos situarla. El problema es que la idea de clasificaci\u00f3n persiste y se sigue intentando. No se comprende que \u00e9sta es una herramienta que sirve para entender una realidad que existe por s\u00ed misma, independientemente de que la clasificaci\u00f3n se acerque o no a ella.<br>\nHay quienes desean adecuar la realidad a la clasificaci\u00f3n, y as\u00ed observamos que, seg\u00fan este criterio, si no est\u00e1 clasificado no existe o habr\u00e1 que colocarlo en otra clasificaci\u00f3n. En el \u00e1mbito de las cosas podr\u00eda ser que funcionara, pero no en el \u00e1mbito de las actitudes; por ejemplo, la tipificaci\u00f3n de delitos: un delito s\u00f3lo lo es si cumple completamente el tipo o condiciones legales espec\u00edficas, y si por alguna raz\u00f3n no lo hace, entonces ya no es delito. Puede ser que en los casos legales (y lo dudo) este tipo de proceder tenga sentido, pero se ha llevado al extremo de cualquier conducta y no han escapado ni los diez mandamientos, que algunos conciben como \u00abdelitos tipificados\u00bb que, por falta de alg\u00fan elemento, se convierten en inaplicables\u2026 As\u00ed, por ejemplo, \u00abno matar\u00e1s\u00bb lo refieren s\u00f3lo a lo f\u00edsico y no consideran que se puede matar \u00abemotivamente\u00bb a alguien con una actitud discriminatoria o de desprecio. Si alguien no ha matado f\u00edsicamente no entrar\u00eda en el precepto \u00abno matar\u00e1s\u00bb.<br>\nLa obsesi\u00f3n por clasificar reduce a la persona y al concepto de \u00abpersona\u00bb. Muchos insisten en acoplar la realidad a la definici\u00f3n, pero deber\u00edan reconsiderar la definici\u00f3n para hacerla m\u00e1s congruente con la realidad. La persona es una realidad \u00abinclasificable\u00bb, y por ah\u00ed deber\u00edamos comenzar cuando se trata de definir qui\u00e9n tiene o no las caracter\u00edsticas deseables para ser considerado de \u00abcalidad\u00bb. Si no puede haber criterio, no puede haber clasificaci\u00f3n.<br>\nTambi\u00e9n ha cambiado el sentido del esfuerzo. Ante los avances tecnol\u00f3gicos que facilitan la vida cotidiana, las personas se deciden por \u00abla ley del menor esfuerzo\u00bb; si hay \u00abalgo instant\u00e1neo y sin esfuerzo\u00bb, mejor. Como la persona no es un producto acabado, sino en constante perfecci\u00f3n y para ello debe realizar un esfuerzo personal, todas aquellas filosof\u00edas hedonistas que consideran el esfuerzo como una inversi\u00f3n in\u00fatil, son contrarias a la naturaleza propia del ser humano. El \u00fanico par\u00e1metro, no de clasificaci\u00f3n, sino de realidad, que podemos observar objetivamente, es que cualquier ser perteneciente a la especie humana tiene una dignidad intr\u00ednseca e irrenunciable que procede, precisamente, de su condici\u00f3n humana.<br>\nTodo intento de clasificaci\u00f3n cae en la discriminaci\u00f3n, y toda discriminaci\u00f3n mina la relaci\u00f3n de confianza, sociabilidad y subsidariedad intr\u00ednseca a la sociedad humana.<br>\nDesde el punto de vista materialista y hedonista, si el hombre es due\u00f1o de s\u00ed mismo y el sentido de la existencia es la felicidad y el bienestar, como lo propone la filosof\u00eda pragm\u00e1tica, existe una seria dificultad para reconocer la dignidad de la vida humana por s\u00ed misma. Si el sentido de la vida es salud, belleza, fuerza, prosperidad material, es claro que no se encuentre sentido en el sufrimiento, la renuncia, la abnegaci\u00f3n, que se percibir\u00e1n como \u00absufrimientos in\u00fatiles\u00bb y, por tanto, imposibles de afrontar.<\/p>\n<p class=\"subtit\"><strong>NO PROLONGAR LA VIDA SINO A\u00d1ADIR VIDA A LOS A\u00d1OS<\/strong><\/p>\n<p>Es interesante observar c\u00f3mo corrientes contrapuestas conviven en la sociedad actual. Por una parte, se encuentran las filosof\u00edas antes expuestas, y por otra, sus contrarias, tal es el caso del concepto de subsidiaridad.<br>\nEn la Declaraci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud se lee: \u00ab\u2026y tiene derecho a la seguridad en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y cualquier otro caso de p\u00e9rdida de los medios de subsistencia por circunstancias ajenas a su voluntad\u00bb. La defensa de la vida es exigible mientras \u00e9sta subsista. Si no se considera la vida del hombre en forma trascendente, su valor es el de una cosa y por tanto ser\u00e1 posible instrumentalizarla.<br>\nTodos los c\u00f3digos deontol\u00f3gicos apuntan a que la funci\u00f3n social y natural del actuar m\u00e9dico es velar por la salud y el bienestar humanos, como se aprecia en la declaraci\u00f3n de Ginebra de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Mundial: \u00abEl m\u00e9dico tambi\u00e9n debe consolar las almas. Esto no es en modo alguno competencia s\u00f3lo del psiquiatra. Es, total y absolutamente, tarea de todo m\u00e9dico dedicado a su profesi\u00f3n\u00bb.<br>\nQuiz\u00e1s parte de las \u00e1reas de salud han perdido el objetivo principal: aliviar el sufrimiento. En palabras de Cassel Erik: \u00abEl m\u00e9dico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe consolar\u00bb. El actuar de la Medicina es el actuar del equipo de salud. Para algunos, el objetivo de la medicina es prolongar la vida, pero esto no es del todo cierto, el m\u00e9dico integral no prolonga la vida de su paciente por medio de ensa\u00f1amiento terap\u00e9utico, sino que le otorga calidad de vida en el sentido de vida de calidad. No a\u00f1ade \u00aba\u00f1os de vida, sino vida a sus a\u00f1os\u00bb, seg\u00fan afirma Curram William. Para otros, el objetivo es evitar la muerte, ello es falta de sentido de realidad. El m\u00e9dico joven, al enfrentarse por primera vez a la muerte de un paciente, con frecuencia experimenta un conflicto existencial: ha puesto en los logros de la medicina una desproporcionada confianza, lo mismo sucede tambi\u00e9n con el paciente. Si el m\u00e9dico no est\u00e1 convencido que aliviar el sufrimiento es la raz\u00f3n de la medicina, menosprecia el trato de<br>\npacientes irrecuperables, cr\u00f3nicos o terminales, porque cree, err\u00f3neamente, que las acciones psicoterap\u00e9uticas para aliviar el sufrimiento no son parte de la actuaci\u00f3n de un internista o de un cirujano, sino s\u00f3lo de una parcela de las \u00e1reas m\u00e9dicas como podr\u00eda ser la Psiquiatr\u00eda. El m\u00e9dico es una persona dedicada a ayudar al paciente en lo que \u00e9ste requiera, y ello no siempre se circunscribe a una receta m\u00e9dica. El personal de salud, y espec\u00edficamente el m\u00e9dico, debe fundamentar su acci\u00f3n en el concepto de persona: ser integral y sujeto de derechos inalienables, como la vida y la calidad de la misma.<br>\nLa acci\u00f3n m\u00e9dica se origina cuando el m\u00e9dico es consciente de qui\u00e9n es la persona y cu\u00e1l es su posibilidad de perfecci\u00f3n en un marco de referencia ideal. De esta forma, ante la posibilidad o potencia de perfecci\u00f3n, se da cuenta de la actualidad de la imperfecci\u00f3n \u201eoen este caso la enfermedad\u201eo y al reconocer que al ser humano le corresponde la perfecci\u00f3n, se aboca a ayudarle a lograrla. \u00c9ste es, en s\u00ed, el sentido de la Medicina tanto f\u00edsica como mental, y en este sentido se pronuncia la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: \u00abLa salud no es s\u00f3lo la ausencia de enfermedad, sino el completo bienestar bio-psico-social\u00bb, la perfecci\u00f3n humana.<br>\nDe este concepto se desprende que siempre tenemos pacientes esto es, seres humanos perfeccionables. Dentro del marco te\u00f3rico existe un marco ideal de referencia, de posible perfecci\u00f3n; en el plano real, existe una persona concreta, con un marco individual de perfecci\u00f3n, cada persona tendr\u00e1 como medida la propia. Cada paciente se realizar\u00e1 en el sentido que se perfeccione a s\u00ed mismo y ello le otorgar\u00e1 una sensaci\u00f3n de vida de calidad individual. As\u00ed, cada paciente se observa con diferentes grados de imperfecci\u00f3n o discapacidad. Un grado cercano al plano de perfecci\u00f3n podr\u00eda ser una infecci\u00f3n banal, el otro extremo ser\u00eda un paciente con tal grado de discapacidad que no puede mantener el estado de consciencia o las funciones vitales, como sucede en los comas irreversibles. Todos ellos son nuestros pacientes.<br>\n<strong>\u00bfQU\u00c9 ENCONTRAMOS EN EL SUFRIMIENTO?<\/strong><br>\nEl sufrimiento tiene diversos significados tanto en la filosof\u00eda como en la vida pr\u00e1ctica. Puede ser percibido como castigo, fracaso de la ciencia, destino\u2026 pero m\u00e1s importante es considerarlo como aprendizaje, no siempre para el paciente, sino para la familia o la sociedad, que aprenden humildad, compasi\u00f3n, fortaleza. Este concepto es aceptable aun para el psicoan\u00e1lisis .<br>\nLa vida humana posee sentido en s\u00ed misma; en primera instancia para la persona, despu\u00e9s para los dem\u00e1s. Toda vida, porque somos seres sociales, tiene una repercusi\u00f3n y sentido para los dem\u00e1s No ver ese sentido es problema de los otros, porque \u00e9ste existe y debe ser desvelado. El hombre tiene obligaci\u00f3n de encontrarlo y hacerlo aparecer como realidad; si no busca el sentido, no lo encontrar\u00e1. La pregunta ante el sentido del sufrimiento es el para qu\u00e9 y no el por qu\u00e9 del mismo. El sufrimiento existe para afrontarlo, no para buscar culpables.<br>\nEl cuerpo humano es una presencia, un estar presente. El hombre siempre \u00abest\u00e1\u00bb independientemente de sus circunstancias, es una presencia que reconoce \u00abotro yo\u00bb, por ello el sufrimiento nos mueve, porque nos identificamos en la posibilidad de sufrirlo.<br>\nLa persona que posea mayor perfecci\u00f3n est\u00e1 condicionada a ayudar a quien se encuentra en un menor grado de perfecci\u00f3n; quien posee salud y bienestar debe ayudar a quien no lo tiene en ese momento. La ayuda es dar a quien lo necesite, en la forma que lo necesite. Con frecuencia la motivaci\u00f3n para solicitar la eutanasia se basa en no poder o no querer dar esa ayuda en la forma adecuada. La solidaridad debe salir al encuentro del c\u00f3mo.<br>\nUn mayor problema surge cuando no se desea dar esa ayuda o se distorsiona bajo algunos mecanismos de defensa, como la racionalizaci\u00f3n, la negaci\u00f3n o simplemente abandonar la ayuda a quien depende de nuestra decisi\u00f3n. Esta actitud parte de una falta de responsabilidad para con el pr\u00f3jimo, de un ego\u00edsmo que s\u00f3lo piensa en disminuir el sufrimiento personal, pero no el de los dem\u00e1s.<br>\nVer a alguien morir nos recuerda lo inevitable, acrecienta los temores y, como tendencia natural, sobreviene el alejamiento. Para el personal de salud existe una necesidad de aquilatar sus propios sentimientos respecto a la muerte, a su sistema de valores y creencias, y contestar la pregunta: \u00bfestamos dispuestos a ayudar al paciente o a evitar el sufrimiento de nosotros mismos?<br>\nNunca se podr\u00e1n se\u00f1alar lineamientos que abarquen todo lo que el cuidado de la persona deba incluir, porque cada caso es especial. Especifico algunos de los m\u00e1s importantes: considerar al paciente como un ser integral; ofrecerle alivio oportuno del dolor; auxiliarle en el alivio del sufrimiento (esclarecer los temores al dolor, la soledad, lo desconocido, perder la identidad, el autocontrol, falta de sentido a la vida\u2026;ayuda tanatol\u00f3gica en especial; apoyar a la familia; mantener la esperanza y, en lo posible, permitir la autonom\u00eda del paciente.<\/p>\n<p class=\"subtit\"><strong>EL SENTIDO DEL SUFRIMIENTO: PERSONAL Y VIVENCIAL<\/strong><\/p>\n<p>Victor Frankl, en su libro Psicoan\u00e1lisis y existencialismo, define como \u00abneurosis noogena\u00bb aquella que caracteriza a la persona que no encuentra sentido en su existencia.<br>\nLo esencial en el ser humano es la autotrascendencia, dejar huella en el mundo. La felicidad no es meta sino un fen\u00f3meno concomitante a la meta. Hay que descubrir el sentido. El sufrimiento lo tiene si cambia a la persona en un ser mejor. El ser humano necesita llegar a convertirse en un homo patients: una persona dedicada al servicio, aunque se encuentre \u00e9l mismo sin trabajo o amor. Este sentido del sufrimiento es un encuentro personal. Marcel lo considera un misterio, porque no puede ser comunicado, es vivencial, debe experimentarse. Por ello no se comprende el sufrimiento y su sentido, hasta haberlo sufrido y encontrado.<br>\nNinguna discapacidad per se tiene un componente psicol\u00f3gico negativo; es la sociedad y especialmente la familia la que da ese toque negativo a la enfermedad. Quien se encuentra en estado de discapacidad sufre por falta de aceptaci\u00f3n incondicional y eso es ausencia de amor. El amor acepta incondicionalmente a la persona con independencia de sus circunstancias. \u00bfQu\u00e9 necesitas?, es la pregunta clave; la respuesta clave es, \u00bfte lo dar\u00e9?<br>\nEn la vida, como proceso de ense\u00f1anza-aprendizaje, el personal de salud a veces ense\u00f1a al paciente, pero el paciente tambi\u00e9n se vuelve educador del personal y de su familia porque se convierte en un promotor de sentido y cumple el suyo con el simple hecho de \u00abser\u00bb, estar presente. La vida humana no se limita a la funci\u00f3n. Cada existencia es una presencia y la presencia humana en s\u00ed ya tiene un sentido intr\u00ednseco.<br>\nLa Suprema Corte de Justicia de Missouri, en el caso de Nancy Cruzan, dicta y \u00abse pronuncia a favor de un posible error a favor de la vida, que siempre es corregible, m\u00e1s que en favor de la muerte, que es irremediable\u00bb\u2026, \u00abella no es un vegetal, sino un ser humano gravemente discapacitado\u00bb.<br>\nEl sentido del sufrimiento como aprendizaje puede ser una elecci\u00f3n, aunque en la mayor\u00eda de las ocasiones no coincide con el hecho que lo suscita. A veces pasa mucho tiempo para reconocer un cambio de actitud que proviene de afrontar el sufrimiento; no es posible aquilatar en un momento determinado cu\u00e1l ser\u00e1 ese sentido: ya superado podr\u00e1 ser retomado. Las peticiones eutan\u00e1sicas en per\u00edodo de crisis tienen esta deficiencia intr\u00ednseca que las vuelve nulas.<br>\nDesde el punto de vista moral, es mejor eliminar el sufrimiento que al paciente. Las decisiones eutan\u00e1sicas derivan del campo de las emociones y el subjetivismo. Fundamentar la actuaci\u00f3n \u00e9tica del hombre en el comportamiento de la mayor\u00eda, es un intento con muchos precedentes en la historia; los medios de comunicaci\u00f3n social contribuyen a esta opini\u00f3n, la Sociolog\u00eda permite dar una apariencia cient\u00edfica a estos juicios de valor. La verdadera asesor\u00eda deber\u00eda incluir los cuidados paliativos que una familia tiene a su alcance y las alternativas y l\u00edmites del tratamiento.<\/p>\n<p class=\"subtit\"><strong>SOLIDARIDAD, NO ACABAR CON EL PACIENTE<\/strong><\/p>\n<p>Ante un caso l\u00edmite se pierde el equilibrio de la familia y del equipo de salud, cada uno a su manera. La muerte de una persona no trata solamente de la muerte de \u00e9sta, sino de todo el sistema del que forma parte. Como se\u00f1ala Simonton, todo ello dar\u00e1 origen a cambios, en un primer acercamiento, a trav\u00e9s de las etapas de duelo que Elisabeth K\u00fcbler-Ross menciona en su cl\u00e1sico trabajo On Death and Dying.<br>\nMientras m\u00e1s sana sea la familia, contar\u00e1 con m\u00e1s recursos para manejar el diagn\u00f3stico, aunque siempre se recomienda ofrecer apoyo de terapia familiar; el efecto psicol\u00f3gico depende tambi\u00e9n de la carga social hacia una enfermedad particular y los efectos sociales de \u00e9sta, los recursos financieros y el estilo de comunicaci\u00f3n familiar.<br>\nSimonton aclara la diferencia entre ayudar y rescatar; la posici\u00f3n del rescatador puede estar encubriendo actitudes de miedo, enojo, agresi\u00f3n, etc\u00e9tera. Siegel hace hincapi\u00e9 en que el paciente debe tomar las riendas de su enfermedad: mediante la participaci\u00f3n en grupos de apoyo y la elaboraci\u00f3n de un plan de trabajo. Otra forma de ayuda la constituyen la promoci\u00f3n de cambios jur\u00eddicos que garanticen la protecci\u00f3n a los discapacitados y les otorguen fondos de apoyo econ\u00f3mico. El Estado est\u00e1 obligado a procurar leyes de protecci\u00f3n.<br>\nHoy, algunos ponen en duda que la Medicina sea una actividad intr\u00ednsecamente \u00e9tica, considerando que su fin es solamente cient\u00edfico-tecnol\u00f3gico, pero el m\u00e9dico, en individual, decide desde una perspectiva personal de valores. La intenci\u00f3n siempre ha sido importante tanto \u00e9tica como legalmente. No se puede ir contra un principio fundamental, pues la actuaci\u00f3n humana depende de ciencias normativas. Los lineamientos antieutan\u00e1sicos son una necesidad, no s\u00f3lo para el respeto m\u00e9dico-paciente, sino para contar con una gu\u00eda moral en la t\u00e9cnica m\u00e9dica, porque cada opini\u00f3n tendr\u00eda diferentes consecuencias.<br>\nEn cuanto que la vida humana no depende de un acuerdo legal ni social, el m\u00e9dico se compromete con el principio de beneficencia, del cual se deriva el terap\u00e9utico. La persona con vocaci\u00f3n m\u00e9dica no dictamina qu\u00e9 es el ejercicio de la Medicina, sino que se apega al ejercicio que le compete por ser m\u00e9dico. Independientemente de su juicio personal en aspectos como la eutanasia, existe un compromiso intr\u00ednseco en el perfil m\u00e9dico o lex artis. Principalmente, el m\u00e9dico tiene un deber con el paciente, no con los familiares, el Estado o la pol\u00edtica. El fin natural del ser humano es respetar la naturaleza. La moral es parte de la vida del hombre y es objetiva: no depende de los sentimientos ni de la opini\u00f3n individual.<br>\nAnte la situaci\u00f3n real de las familias que enfrentan per\u00edodos cr\u00edticos en la atenci\u00f3n de una persona minusv\u00e1lida o con m\u00faltiples discapacidades, la soluci\u00f3n humana no ser\u00e1 nunca la muerte de ese ser, sino la ayuda social para que la familia pueda acogerle y apoyarle. Una resoluci\u00f3n hacia la muerte deshumaniza; la solidaridad social hacia la familia permitir\u00eda que \u00e9sta no se agotara por el problema econ\u00f3mico y de tiempo que supone un enfermo con grave discapacidad. La solidaridad es una soluci\u00f3n humana.<\/p>\n<\/body><button class=\"simplefavorite-button has-count\" data-postid=\"24921\" data-siteid=\"1\" data-groupid=\"1\" data-favoritecount=\"0\" style=\"\">Leer despu\u00e9s <i class=\"sf-icon-star-empty\"><\/i><span class=\"simplefavorite-button-count\" style=\"\">0<\/span><\/button>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La persona es una realidad inclasificable que sorprende en las situaciones m&aacute;s ins&oacute;litas; no se puede etiquetar sin atentar, de alg&uacute;n modo, contra ella.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[67],"class_list":["post-24921","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-miscelanea","tag-ejemplar_249"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v21.2 (Yoast SEO v27.6) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>\u00bfCertificado de calidad para la vida? 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